◎上呼吸道感染
上呼吸道感染的病因
上呼吸道感染是小儿最常见的疾病,是指上部呼吸道的鼻、咽和喉部以上的急性感染。临床诊断的“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”均统称为上感。一年四季均可发生,冬春两季稍多。
上呼吸道感染大部分为病毒感染所致,少数为细菌或肺炎支原体引起的。常见病毒有鼻病毒、腺病毒、柯萨基病毒、呼吸道合胞病毒、流感等。细菌有溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌及嗜血流感杆菌等,多继发于病毒感染,但也有病毒细菌混合感染。肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的病原微生物,传播方式为飞沫传染。
本病有多种诱因,如营养状况、免疫功能、疾病和环境影响等。有营养不良、先天性心脏病、佝偻病、慢性腹泻、免疫功能低下的患儿均易发病。当气候突然变化、沙尘天气或大气污染时,患儿都会明显增多。居住环境拥挤、潮湿闷热、通风不良、被动吸烟等,也容易引起小儿患病。
上呼吸道感染的症状
临床症状轻重不一,轻者低热、鼻塞、流涕、打喷嚏、轻咳、轻度呕吐或腹泻等,精神状态良好,咽部稍红,鼻黏膜充血水肿,分泌物增多,颔下或颈部淋巴结轻度肿大,自然病程在3~7天。
重者体温高热,常在39℃以上,数次给退热药效果也不好,有精神弱、阵咳、头痛、呕吐、咽痛、畏寒、乏力、食欲下降等表现,咽部充血明显,扁桃体红肿,可见斑点状白色或脓性分泌物,咽后壁有淋巴滤泡,颌下淋巴结肿大压痛。炎症还可波及鼻窦、中耳和气管,造成鼻窦炎、中耳炎和气管炎。